門診中,經常有小孩子(幾個月到幾歲),總是眨眼睛、怕見強光、愛流淚,看過醫生說是倒睫毛,有眼瞼內翻,需要做個小手術縫幾針,家長不想給孩子做手術。那么,孩子的這種情況必須做手術嗎?能不能不做手術?
正常情況下,睫毛都是向外生長的,倒睫患者的睫毛是往里生長的,這樣睫毛會摩擦到眼睛的角膜、結膜,引起角膜表面的上皮細胞損傷或者脫落,如果感染則出現角膜炎或者結膜炎。無論是成人還是兒童出現倒睫,眼睛都會伴有異物感,怕光、流淚、眼疼、眼紅等癥狀。“孩子倒睫毛會不會影響視力?”
郴州愛爾眼科劉開太教授指出:一兩歲的小孩兒,睫毛很柔軟,就像胎毛一樣,這種柔軟的睫毛一般不會對角膜造成明顯的損傷。但是隨著孩子不斷長大,睫毛會變得又粗又硬又長,一般三歲左右時,孩子的睫毛就會對角膜表面造成較為明顯的損傷,角膜表面會出現點狀、片狀甚至彌漫性的角膜上皮損傷,嚴重者可造成角膜表面上皮細胞層的大面積剝脫。長期磨損角膜,可能會造成角膜云翳、角膜血管翳、角膜斑翳、角膜白斑等情況,角膜有時會出現明顯的散光,影響孩子的視力發育,引起散光性弱視。
孩子必須要做手術嗎?把眼皮往外扒一扒管用嗎?
門診中有很多家長都很關心倒睫毛的非手術治療方式。不想孩子小小年紀就做手術,希望扒眼皮或者在眼瞼粘一塊膠布把下眼瞼以及睫毛往外拉的方式治療倒睫毛。劉教授說,這種方式只能夠臨時性緩解,很少有患兒通過往外扒眼皮能夠把倒睫徹底糾正過來的。
劉教授說:單根的倒睫可以拔除,但是拔除之后還會再長出來,就像刮胡子一樣,再長出來的睫毛會又粗又硬,對角膜的刺激會更強。所以說拔除也只能臨時緩解癥狀,不能徹底解決問題。
第二種方法是倒睫手術,切除上眼皮一小條皮膚,微切口,恢復快。
倒睫手術后,家長還要注意哪些問題?孩子多久可以看書、看電視、玩手機?
劉教授提醒大家:孩子倒睫是不是該早點手術,還是取決于倒睫的程度,和對角膜、視力的損害。但手術早點做可以盡早徹底解除睫毛對角膜的損害,出現角膜云翳斑翳的可能性大大降低。
手術前孩子的倒睫會引起角膜的異物感、磨痛、怕光、流淚,低頭看書玩手機的時候,會加重睫毛往眼睛里面扎的情況,對眼睛不好。做完倒睫手術以后,一般3~5天就可以看書、看手機了,這時孩子再低頭看書,睫毛就不會卷進眼睛里刺激角膜了。
